支气管扩张症的病因有哪些(支气管扩张症的病因有那些)
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2023-11-17 16:22:44
导读 大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。支气管扩张症的病因有哪些,支气管扩张症的病因有那些很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!...
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1、 支气管扩张可分为先天性和继发性。先天性很少见,因为先天性支气管发育不良、先天缺陷或遗传性疾病,使肺的外围无法进一步发育,导致支气管扩张发达,如支气管软骨发育不全。有些患者出生后有支气管扩张,但也有先天性异常因素,如Kartagener综合征。除了支气管扩张,患者还可能伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化,这其实是睫状不动综合征的一个亚型。杨氏综合征中也可见支气管扩张,表现为阻塞性精子缺乏、慢性鼻窦炎、反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张患者表现为免疫球蛋白缺乏。IgG缺乏容易反复细菌感染,IgG2和IgG4的缺乏更为重要。
2、 继发性支气管扩张的主要致病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞和支气管受累。这三个因素相互影响。儿童麻疹、百日咳、流行性感冒或严重肺部感染如肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌、支原体感染破坏了支气管组织各层,特别是平滑肌纤维和弹性纤维,降低了粘膜纤毛清除功能,削弱了管壁的支撑功能。吸气咳嗽时管腔内压力增大,呼气时又无法回缩。分泌物在管腔内长期积聚,发展成支气管扩张。支气管肿瘤、支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄、异物吸入、粘液嵌塞或外因均可引起支气管腔不同程度的狭窄或阻塞,导致远端引流梗阻感染,支气管扩张。随着病情的进展,支气管周围的纤维组织增生,广泛的胸膜增厚,肺不张,胸腔负压,会导致支气管牵拉。同时,由于局部防御机制和清除功能的降低,反复感染会使支气管壁的肌层萎缩,软骨损伤,张力降低,在管壁的外力牵引下形成持久的扩张。
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