早泄怎么办（早泄怎么办）
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达芬奇在400多年前说过：阴茎有自己的思想。主人睡着的时候，他不仅可以随意勃起(夜间勃起)，还可以自己排泄精液(夜间梦遗)。当阴茎不能正常工作时，如勃起功能障碍、射精异常(早泄、射精困难)，他的主人往往无能为力。几百年来，他的主人一直试图进入阴茎的思想，试图揭开他的神秘面纱，以便在他无法正常工作时帮助他摆脱困境。对于勃起障碍，主人现在有了制胜武器。今天，让我们一起走进阴茎，透过面纱，一层一层地探索早泄的秘密。
早泄怎么算？
早泄前阴茎射精会怎么样？性学家经过科学的调查和论证，认为早泄要综合考虑射精时间短、射精控制不好、负面情绪和性沟通障碍四个因素。从第一次性交开始，阴茎插入阴道后始终不到1分钟就射精；如果射精时间一直正常，会在一定时期内逐渐或突然变短，射精时间不到3分钟。阴茎插入阴道前射精是最严重的早泄形式。这些病人面临自然生殖的困难。患早泄时，90%的患者感到射精控制不佳，78%的患者对性生活感到不满意，75%的患者伴有无尽的苦恼、焦虑、沮丧等诸多负面情绪，50%的患者因害怕性交而回避性交，最终导致与性伴侣亲密关系的疏远。
早泄发病率高，就诊率低。
早泄是男性常见的性功能障碍，发病率为20%-30%。各个年龄段的人得病的机会是均等的，不存在年龄偏好。据估计，我国早泄患者人数不少于2000万。虽然患者数量众多，但由于涉及个人隐私和尴尬，很多患者往往私下或私下就医，很多患者被误诊误治。另一方面，很多非专业医生对早泄缺乏清晰的认识，也没有有效的治疗方法，所以面对早泄往往束手无策。随着人们对性观念认识的改变，早泄对患者和性伴侣生活质量的影响越来越受到重视，急需专业医生的有效治疗。不幸的是，只有9%的早泄患者主动寻求专业医生的帮助。
里程碑药物疗法
几十年前，人们就注意到SSRI这种治疗情绪障碍的特效药有抑制射精的副作用。医生们开始尝试用它们治疗早泄，并兴奋地观察到满意的疗效。经过深入研究，发现人体内有一种奇妙的神经物质可以实时监控阴茎射精。它的名字叫血清素，增加时能抑制射精，减少时能促进射精。达泊西汀作为SSRI药物之一，进入人体后1.5小时内可迅速增加血清素，并可延长射精时间2-3倍。达泊西汀作用后很快被人体清除，在体内的滞留时间不超过24小时。这种药物的特点是起效迅速，全世界已有6000多个病例使用，因此被称为治疗早泄的里程碑药物。
内外兼治效果更佳。
虽然口服药物效果较好，但仍有约15-20%的患者无法获得满意的效果。早泄不仅涉及射精的中枢神经系统调节，还涉及龟头的超敏反应。龟头是感受和上传射精刺激的关键部位。如果龟头的敏感度过高，刺激射精所需的刺激阈值可大大降低。因此，一些外用药物或行为疗法通过降低龟头的敏感性来治疗早泄也取得了很好的效果，如在龟头涂麻醉剂、戴避孕套、性交前手淫射精、行为疗法等
屋漏偏逢连夜雨，30%-50%的勃起功能障碍(ED)患者患有早泄。ED患者普遍有强烈的性焦虑感。在性交过程中，他们往往采取高度的自我刺激来获得勃起，或者有意识地立即进入性交，导致射精过多。PDE5抑制剂是治疗ED的有效药物，可缩短射精后再次勃起反射的时间，维持较好的勃起，缓解性焦虑，提高射精阈值。对于ED和早泄患者，PDE5抑制剂联合SSRI治疗可以改善射精控制，延长射精时间，大大提高性生活的整体满意度。
未知的病因和未来的挑战
早泄的病因尚不完全清楚，但已发现早泄的许多危险因素，包括精神焦虑和压力、遗传易感性、勃起功能障碍、前列腺炎、甲状腺激素紊乱、一般健康状况不佳、肥胖和性功能障碍。早泄患者一级男性亲属早泄的发生率可高达91%，对1196例男性双胞胎的调查也显示，早泄的遗传因素占28%，均表明早泄具有一定的遗传易感性。众所周知，血清素和多巴胺是两种重要的神经递质，分别抑制和促进射精。对血清素和多巴胺早泄相关基因遗传易感性的深入研究，让人们看到了全面揭开早泄面纱的希望。
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