断层合成在社区实践中优于乳房X线摄影

研究人员发现，数字乳房断层合成(DBT)提高了社区实践中的乳腺癌筛查性能，并且比数字乳房X光检查识别出更多的侵袭性癌症。此外，放射科医生的解释能力在DBT的帮助下得到了改善。

研究结果发表在《放射学》上。

“我们的研究表明，与数字乳房X光检查相比，美国社区实践中更多的放射科医生通过数字乳房断层合成达到推荐的性能标准，”西雅图华盛顿大学医学院放射学教授Christoph Lee博士说。

“这对女性和乳腺癌筛查来说是个好消息，因为数字乳房断层合成已迅速成为美国最受欢迎的乳腺癌筛查方式。

在2011年获得食品和药物管理局批准后，DBT迅速在美国被采用。截至 2022 年 84 月，美国所有乳房 X 光检查设施中有 <>% 拥有 DBT 装置。

常规筛查降低乳腺癌死亡率取决于放射科医生的解释能力。自1992年《乳腺X线摄影质量标准法》出台以来，筛查设施和口译放射科医生必须达到最低质量标准。

2006年，乳腺癌监测联盟(BCSC)发布了筛查绩效基准。BCSC是一个乳腺影像登记处的协作网络，开展研究以评估和改善乳腺癌筛查和相关患者结果的交付和质量。

为了建立DBT筛查的性能基准并评估美国社区实践中随时间推移的性能趋势，研究小组分析了2011年至2018年间五个区域BCSC注册处的DBT筛查考试。

实施指标包括异常解释率、癌症检出率、敏感性、特异性和假阴性率。

与同一时期的BCSC数字乳腺X线摄影筛查检查以及先前发布的BCSC和国家乳腺X线摄影数据库性能基准相比，除敏感性和假阴性率外，DBT的所有性能指标均较高，这与同时和先前的数字乳腺X线摄影性能测量相似。

“放射科医生似乎在数字乳房断层合成方面表现更好，并且在筛查3D乳房X光检查方面比美国实践中的2D乳房X光检查具有更高的准确性，”Lee指出。“随着这成为主要的筛查方式，我们希望看到女性筛查结果得到改善。

回顾性研究共包括896，101名接受2，301，766次筛查检查的妇女 - 458，175 DBT和1，843，591次2D数字乳房X光检查。异常解释率为8.3%，癌症检出率为每5次检查8.1例。

对于DBT，97.6%，91.8%，75.0和74.0%的评估放射科医生在癌症检出率，敏感性，异常解释率和特异性方面达到了建议的可接受表现范围。

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